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高脂血症与脂肪肝辨证论治
Chinazfg.com(中国脂肪肝网) 2005-01-28 19:05:53.0 来源:中国肝病医疗网

2.治疗大法   

脾虚痰湿阻滞为本病的中心环节,故治疗当以健脾化痰除湿为基本大法。郁而化热者,兼以清泄;气滞血瘀者,配合活血化瘀;若病久肝肾阴虚者,又宜酌用滋养肝肾之法。

3.分证论治

    3.1脾虚痰滞证

    证侯:黄色瘤呈淡黄色或暗黄色,倦怠乏力,脘腹痞闷,头身沉重,眼睑虚浮,或下肢浮肿,舌淡或胖,苔白滑或白腻,脉濡缓。

    治法:健脾益气,祛痰除湿。

    方药:香砂六君子汤加减。

    广陈皮  清半夏  云茯苓  炙甘草 广木香  砂  仁  台党参  白  术


加减:兼饮食积滞者,加炒麦芽、神曲、焦山楂、莱菔子;胸闷、胸痛者,加瓜蒌;眩晕者,加天麻、白术、胆星;肢体肿者,加黄芪、扁豆、薏苡仁、莲米。

    3.2湿热内蕴证

    证候:黄色瘤色鲜,呈橙黄色,口腻而干,渴不欲饮,或饮下不适,脘胀痞闷,便干或大便溏粘而恶臭,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。

    治法:清热利湿。

    方药:温胆汤加减。竹茹  枳壳 云苓  陈皮  石菖蒲  泽  泻  薏苡仁

    3.3肝肾阴虚

    证候:黄色斑多呈皮疹状,色暗淡不鲜,视物昏花,眩晕耳鸣,口干,消瘦;腰膝?软,肢体麻木,舌红少苔或无苔,脉细数。

    治法:滋补肝肾。   

方药:一贯煎合二至丸加减。


生地黄 北沙参 大麦冬 当  归  枸杞子  川楝子  何首乌  女贞子  早莲草

    加减:阴虚生热者,加丹皮、知母,泽泻;阴损及阳,阴阳两虚者,加仙灵脾、,菟丝子。

    3.4气滞血瘀证

    证侯:黄色瘤色暗淡或呈棕黄色,伴胸痹心痛,或?积腹痛,舌质紫暗;有瘀斑、脉弦涩。

    治法:活血化瘀兼理气。

    方药:血府逐瘀汤加减。

    当  归  生地黄  净桃仁  川红花  枳  壳  京赤芍  北柴胡  生甘草  苦桔梗  川  芎  川牛膝

    加减:腹痛者,加乳香、没药;有?块者,加三棱、莪术;瘀甚者,可加软坚散结逐瘀之品,如穿山甲,水蛭,三七。 

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