2.治疗大法
脾虚痰湿阻滞为本病的中心环节,故治疗当以健脾化痰除湿为基本大法。郁而化热者,兼以清泄;气滞血瘀者,配合活血化瘀;若病久肝肾阴虚者,又宜酌用滋养肝肾之法。
3.分证论治
3.1脾虚痰滞证
证侯:黄色瘤呈淡黄色或暗黄色,倦怠乏力,脘腹痞闷,头身沉重,眼睑虚浮,或下肢浮肿,舌淡或胖,苔白滑或白腻,脉濡缓。
治法:健脾益气,祛痰除湿。
方药:香砂六君子汤加减。
广陈皮 清半夏 云茯苓 炙甘草 广木香 砂 仁 台党参 白 术
加减:兼饮食积滞者,加炒麦芽、神曲、焦山楂、莱菔子;胸闷、胸痛者,加瓜蒌;眩晕者,加天麻、白术、胆星;肢体肿者,加黄芪、扁豆、薏苡仁、莲米。
3.2湿热内蕴证
证候:黄色瘤色鲜,呈橙黄色,口腻而干,渴不欲饮,或饮下不适,脘胀痞闷,便干或大便溏粘而恶臭,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。
治法:清热利湿。
方药:温胆汤加减。竹茹 枳壳 云苓 陈皮 石菖蒲 泽 泻 薏苡仁
3.3肝肾阴虚
证候:黄色斑多呈皮疹状,色暗淡不鲜,视物昏花,眩晕耳鸣,口干,消瘦;腰膝?软,肢体麻木,舌红少苔或无苔,脉细数。
治法:滋补肝肾。
方药:一贯煎合二至丸加减。
生地黄 北沙参 大麦冬 当 归 枸杞子 川楝子 何首乌 女贞子 早莲草
加减:阴虚生热者,加丹皮、知母,泽泻;阴损及阳,阴阳两虚者,加仙灵脾、,菟丝子。
3.4气滞血瘀证
证侯:黄色瘤色暗淡或呈棕黄色,伴胸痹心痛,或?积腹痛,舌质紫暗;有瘀斑、脉弦涩。
治法:活血化瘀兼理气。
方药:血府逐瘀汤加减。
当 归 生地黄 净桃仁 川红花 枳 壳 京赤芍 北柴胡 生甘草 苦桔梗 川 芎 川牛膝
加减:腹痛者,加乳香、没药;有?块者,加三棱、莪术;瘀甚者,可加软坚散结逐瘀之品,如穿山甲,水蛭,三七。