[转归与预后]

    正邪盛衰、个体差异、生活习惯、治疗是否及时正确，均能影响和决定本病的转归。早期脾虚痰滞，病变单一，投以香砂六君子汤之类健脾燥湿之剂，注意节制饮食，调节情绪，并配合体育活动，多能向愈。若迁延失治，郁久化热，或嗜食甘肥，化生湿热，转为脾胃湿热证或肝胆湿热证，邪正交争，为热为实，应根据不同见证及时辨证用药，清热化湿，控制饮食，调节情志，使湿热得清，血脂可降，预后亦佳。若湿热壅遏，化燥伤津，肺胃津伤，发为消渴，应在清热化湿方中加花粉、黄连、生石膏、葛根、知母、天冬、麦冬以生津止渴。若肝肾阴液耗伤，治疗难以收速效，一般需坚持长期服药，并注意调节饮食、情绪，进行体育锻炼，以求提高疗效。如治疗不当，风阳内动，或痰热上扰清空，发为中风、眩晕，应在前方中加天麻、钩藤、菊花，羚羊角以平肝潜阳。若属中风厥闭证，表现为突然昏仆不省人事、牙关紧闭，口噤不开、两手握固、大小便闭者，急予安宫牛黄丸、至宝丹等以开窍醒神，或能转危为安。痰浊痹阻、湿热内蕴证，经前法治疗不愈，痰湿内滞，侵淫脉道，气滞不通，血行受阻，可诱发胸痹心痛，当用血府逐瘀汤加丹参，瓜蒌，薤白、半夏等活血化痰，宣痹通阳。若病情迁延日久，正虚邪盛，脉道阻痹不通，胸痛彻背、背痛彻胸、大汗淋漓而成“真心痛”者，病情危急，应采取紧急措施积极抢救。一般说来，本病无兼变证者，预后多良好，但可反复发作。若在病变发展过程中合并出现消渴、中风、眩晕、胸痹等证，大多预后较差。

    [护理与调摄]

    对本病患者，进行常规内科护理和辨证施护相结合的原则下，更应强调对病人的饮食护理，一般情况下，多采用内科三级护理，有合并症者，应结合其轻重程度，采用一级护理或二级护理。

     限制和指导病人进食，直接关系到本病的治疗效果及预后转归。患者应进低脂肪及有降  脂作用的食物如海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、莲心、荸荠。蔬菜及豆类食品等；多食富含维生素，纤维素及钾，碘、铬等元素的食品，对情绪急躁易怒的患者，还要进行精神护理，尽量避免外界不良刺激；对痰湿盛的患者，还可采用针刺辅助治疗，取穴丰隆、中脘、内关、风池等。对身体肥胖的患者，应鼓励其增加运动量和适当体力活动，适当限食。对于继发胸痹心痛及消渴、中风、眩晕者，应参照各有关病证辨证施护。

    ［康  复］

    1.药物康复，本病患者在病情稳定阶段或症状不突出时，仍需经常服用健脾消食、清热利湿、补益肝肾的药物和方剂，如山楂、荷叶、草决明、黄精、桑寄生、何首乌、泽泻、丹参、枸杞子及温胆汤、蒿芩清胆汤、二仙汤、二至丸、香砂六君子汤等，均有助于巩固疗效，防止复发。

    2.食疗康复   

    湿热未尽：用山楂荷叶茶（《饮食疗法》）：  山楂15克、荷叶12克，煎水代茶饮服。

    脾虚不复：用白扁豆粥(《长寿药粥谱》)：炒白扁豆60克，或鲜白扁豆120克，粳  米100克，，淘洗干净，加水适量共煮成粥，早晚食用。

    肾虚不复：用枸杞子粥(《本草纲目》)：枸杞子120克，粳米120克，淘洗干净，，同入锅加水适量煮粥食用。

    3.自我康复   

    锻炼身体，坚持散步、慢跑或其他体育锻炼。穴位按摩：丰隆、足三里，内关，曲池、风池、环眺、神门、通里、厥阴俞等，上下、左右交叉配穴，每日1、2次，每次3－4个穴，按摩15分钟左右。

    [预  防]

    1.饮食预防   

    饮食预防包括控制饮食和合理膳食两方面。饮食不宜过食肥甘厚味，如动物内脏、肥肉、  辛辣醇酒及油炸炙博之晶，以防脾胃受损，痰湿内生。应以清淡饮食为主，如豆类、瓜类、蔬菜、水果等。身体肥胖之人应限制进食量，以求减肥

    2.体育锻炼

    适当的体力活动，可使经络通畅，气血调和，脾胃健运；对身体肥胖者尤为重要。可根  据体质强弱，个人爱好进行锻炼，如太极拳、八段锦、球类、跑步等体育活动及适当的体力劳动。

    3.情志调节  

    暴怒伤肝，木旺克土、忧思伤心脾是造成本病的原因之一，因此，，避免情志刺激，；保持心情舒畅，对预防本病也很重要。