肝穿刺活检组织学检查可以明确脂肪肝的程度、病理类型，是否合并脂肪性肝炎和肝纤维化，并可提示脂肪肝的病因。它是根据负压吸引的原理，采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量肝组织，直接在显微镜下观察其组织形态的改变，再结合临床资料，作出肝病的诊断。但由于所得标本较小，尚难完全代表肝脏的全部病变。不过像病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等，其肝脏病变呈弥漫性，故虽取出的肝组织较小，也能比较准确的反映出病变的性质和程度。同时，快速肝穿刺术操作简单，只要严格按照操作规程，是比较安全可靠的，发生并发症的机会少。所以，肝穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪肝、判断脂肪性肝炎和肝纤维化的惟一方法。目前多在B超引导下进行肝穿刺，抽吸肝组织活检，远较过去的盲目肝穿刺法准确安全，尤其对于局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛与B超下肝癌鉴别有困难时具有独特的优越性。这对于患者的治疗以及预后判断亦有重要的价值。