[网友华美小丁]问： [令人担忧的是，有相当一部分脂肪肝患者不是忽视治疗，就是过分依赖于药物。少吃多动、注意锻炼等才是防止脂肪肝的良药。] 现在已经有了脂肪肝，有没有什么药物可以直接产生作用，缓解、减轻脂肪肝？

[嘉宾范竹萍]答： 你说的完全正确，目前来说，脂肪肝没有特效药，基础治疗包括饮食控制和锻炼是最基本的治疗，在此基础上有一些药物可以引辅助作用，特别是对肝功能异常的患者，具体还是建议你在医生的指导下运用。

[网友小趁]问： 小孩得了此病是否需要吃药，吃什么药？如何吃？谢谢！

[嘉宾范竹萍]答： 你的问题很典型，目前脂肪肝的发病呈低龄化趋势，我们门诊经常碰到儿童肥胖相关的脂肪肝，对儿童来说，饮食控制也是基本治疗，但由于儿童处于生长发育的阶段，饮食需在医生指导下控制，主要以运动为主。如果不伴有肝内炎症，一般不需要药物治疗。如果是脂肪性肝炎，必须合并药物治疗。如磷肪酰胆碱、水飞蓟、熊去氧胆酸等。具体用什么，怎么用，建议你还在是医生的指导下用。我曾经碰到一位患重度脂肪肝的儿童患者，在我们的门诊就诊后，严格按营养科医生的营养配方，结合康复科医生为了制定的运动处方，两个月后，体重减轻4公斤，腰围较前面缩小，影像学和实验室检查，均提示脂肪性肝病明显好转。由此说明基础治疗的重要性。

[网友痛恨捣乱]问： 腰围尺寸和脂肪肝有没有比例关系？

[嘉宾范竹萍]答： 腰围和脂肪肝的严重程度有线性关系，我们的研究和国外的研究均提示，腰围越大，肝内脂肪的沉积量越多，这主要是由于内脏脂肪与肝内脂肪沉积有比例关系。我们常见的躯干性肥胖，即属于内脏脂肪增多，而腰围减小后，肝内脂肪沉积和炎症的程度均会相应改善，所以从某种程度上说，腰围是比体重更重要的衡量脂肪肝严重程度的指标。

[网友美女不拉肚子了]问： 脂肪肝一定和肥胖有关吗？

[嘉宾范竹萍]答： 应该说脂肪肝大多数与肥胖有关，除此之外其他的相关因素包括酒精、药物和病毒等，相关资料表明，肥胖者中约40%-100%可发生脂肪肝，如同时合并糖尿病、饮酒和高脂血症者危险性更高。有些药物，如抗心律失常药“胺碘酮”，长期使用可发生脂肪性肝病。当然脂肪肝也可发生与非肥胖和非糖尿病人群中。这可能与遗传易感性和环境因素有关。

[网友华丝葛]问： 消化科、营养科和康复科分别在治疗中起什么作用？

[嘉宾范竹萍]答： 我们仁济医院于2004年初成立了，上海市脂肪肝诊治研究中心，首创消化科、营养科和康复科三科医生同时诊治脂肪性肝病的就诊方式，并依托上海市消化疾病研究所，系统开展了脂肪性肝病的发病机制的研究，其中营养科主要负责计算患者每日所需热量和脂肪碳水化合物和蛋白质的比例，开发个体化营养处方。康复科医生会根据患者的工作性质和兴趣，结合脂肪肝严重程度开出运动处方，而消化科医生，主要负责药物治疗和相关检查及整体的临床疗效评价。

[网友河北省老张]问： 有哪些有效措施可以预防脂肪肝？

[嘉宾范竹萍]答： 1、在日常生活中，注意饮食结构和三大营养物质的分配，现实生活中，诱惑很多，如超市中各种高热量食品琳琅满目，快餐食品布满大街小巷，各种口味的饭店此起彼伏，但如果我们了解了脂肪性肝病的危害，就会适当的控制这些食品的摄入。2、改变生活方式，有的人习惯于吃夜宵，看电视时吃零食，不吃早饭等，这些都会加强脂肪在肝脏和其他脏器的沉积，引起如脂肪肝和冠心病、糖尿病等疾病。3、适当的运动可以消耗体内多余的脂肪，不利于以上疾病的形成。4、正确的认识，要知道部分脂肪性肝病是可以进展到肝硬化阶段的，甚至需要肝移植来治疗。在目前阶段还没有一个可以预测哪些脂肪肝可以进展的指标，因此必须避免以上发生脂肪肝的因素。在发生脂肪肝后，我们主张在医生的指导下，积极治疗，避免进一步进展。因为单纯脂肪肝和脂肪性肝炎阶段，经治疗后还是可逆的。