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谁说脂肪肝不是病? 正确对待脂肪肝 不要走两个极端
Chinazfg.com(中国脂肪肝网) 2007-11-13 17:25:08.0 来源:《中国医药指南》
    如何防治脂肪肝

    脂肪肝防治归纳为十六字要诀:“合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物”。预防脂肪肝要从年轻做起,从日常生活做起,养成良好的生活习惯。十六字要决不仅可以拒绝脂肪肝,还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外。目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝去除病因为主,减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展,并促使病情逆转。以下药物可以考虑使用:1.胆碱:仅适用于营养不良性脂肪肝。2.生物膜保护剂:必需磷脂(易善力)和多不饱和卵磷脂,可减少肝细胞的脂变,保护和修复受损的肝细胞膜及其伴同的炎症和纤维化,但对不能戒酒者慎用。 3.抗氧化剂:还原型谷胱苷肽、水飞蓟素(益肝灵)、牛磺酸等具有一定的降酶保肝作用,并可减少诱发的肝纤维化。S-腺苷甲硫氨酸(蛋氨酸)对酒精性脂肪肝有效。4.熊去氧胆酸:对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用,是一种有良好前景的去脂药物。5.中药:大、小柴胡汤对脂肪肝有治疗效果。比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总甙等,中成药由于毒副作用较小,应用前景广阔。

    脂肪肝患者怎样饮食

    有人认为,脂肪多了,少吃点荤的,干脆来素食不就解决了。其实不然,在短时间内急剧降低脂肪摄入,非但没有作用,还会不可避免地引起低血糖等症状。实际上,在总热能一定的情况下,高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少,但要以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的15%~20%(建议1/3以上为优质蛋白,如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等),脂肪占20%~25%,糖类占50%~60%。尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪,不利于脂肪肝的恢复。脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、豆类、香菇,海带、木耳及鸭梨等。建议每日摄取蔬菜500克~750克。多种维生素能保护肝细胞,防止毒素对肝细胞的损害,其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢,并对肝细胞有保护作用;维生素A和D(胡萝卜素)可防治肝纤维化。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物,如新鲜黄绿蔬菜和水果,并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食,以减少主食进食量。另外,微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用。脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯,三餐规律,起居有序,尽量避免过量饮食、零食、夜食、进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物,以防止体内脂肪过度蓄积。

    脂肪肝患者怎样运动

    治疗性运动需要医生根据具体情况对患者做出客观、综合的评估后,制定一个科学的运动处方,在运动方法、时间、强度、频率和运动量等方面做出具体量化指标,然后再对患者的适应性和疗效进行阶段性评估,不断调整和完善。各运动项目,由于其量化指标不同,所产生的“耗氧量”也不同。专科医生为你开设的运动处方,将为你度身量制。

    运动处方的制定既要适合患者的具体情况,又要掌握其适宜的“耗氧量”,这样才能达到既合情合理、又科学安全的目标。脂肪肝的治疗需要综合措施,单纯靠药物既不经济又有害处,因为肝脏是人体最大的解毒器官,药物治疗在去脂降脂的同时又加重了肝脏本身的工作负担。而运动疗法既经济、又随意;既科学、又安全。但运动不能盲目、不能过头。

    受访专家简介:

    刘士敬:解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师、医学博士,主要从事中西医结合诊治各类肝病,尤其对病毒性肝炎和肝硬化的诊治具有丰富的临床经验和显著疗效。根据中医理论和现代医学研究成果,他倡导并积极使用中西医结合多联疗法治疗病毒性肝炎,取得重大进展。

    出诊时间:每周二下午、周四上午。

    孟庆华:主任医师、教授、硕士生导师、科主任。1983年毕业于首都医科大学医疗系,在北京佑安医院从事传染病及感染性疾病临床、教学和科研工作近24年。以慢性乙型、丙型肝炎的个体化治疗、重症肝病及疑难、危重症的临床营养支持和综合治疗为技术特长。目前承担北京市科委重肝研究课题,已先后承担局级课题二项,参与国家级课题一项,市级课题三项,国际合作课题二项。已获得市级、区级科技成果五项。现任中华医学会感染性疾病学会常务委员,中华医学会感染性疾病学会北京分会副主任委员。 

    出诊时间:每周一上午、周三下午。
 
    姜天俊:解放军302医院感染科副主任医师,在读医学博士,长期从事传染性疾病的医疗、科研和教学工作,对各类传染性疾病的防控有丰富经验,尤其对丙型肝炎、乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化、细菌感染、病毒感染等方面有较深入研究。已在国家科技部统计源期刊发表医学论文68篇,参编医学专著10部。

    出诊时间:每周五上午。
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