肚子大 易得脂肪肝

    许多肥胖人经过Ｂ超及肝穿刺检查常常发现肝脏发生了脂肪性变，肝组织检查表明：约５０％的肥胖人合并脂肪肝，特别是腹部肥胖的人发生脂肪肝的机会更多。这是为什么呢？

    腹部肥胖的人之所以易发生脂肪肝，是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激较敏感，以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂与胆固醇外，主要合成甘油三酯，新合成的甘油三酯再与肝细胞粗面内质网上合成的载脂蛋白结合，形成ＶＬＤＬ??甘油三酯释放入血，当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将甘油三酯转运出肝脏的能力，或形成ＶＬＤＬ输出发生障碍，就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。  

    儿童也得脂肪肝

    儿童一旦患上了脂肪肝危害相当大。长期大量肝细胞内脂肪堆积，使其血液供应、氧气供应及自身代谢受影响，造成肝细胞大量充血水肿，炎症浸润及细胞坏死，肝假小叶形成，逐渐发展成肝硬化。临床则表现为逐渐出现的黄疸、肝大到肝缩小变硬、腹水、肝衰竭等。

    目前，对儿童脂肪肝的治疗主要采取：降低脂肪摄入、增加适当的运动、改正不良生活习惯及多种营养物质和维生素的补充等方法。营养不良和慢性疾病患儿则主要是原发病的治疗。另外，怀疑脂肪肝的患儿应定期做Ｂ超和血脂来诊断或随访疾病的恢复情况。 

    有多少脂肪肝会转变为肝硬化

    慢性嗜酒者近６０％发生脂肪肝，２０％?３０％最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为２５％，发生肝硬化的概率较低，发展进程相对较慢，约１．５％?８．０％的病人可发展为肝硬化。

    脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是，脂肪肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及有毒物质损害等，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素，可增加癌变的几率。在肝炎病毒感染低发国家，长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，约２％?３％的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。在我国酒精性肝硬化合并肝癌者几乎都伴有乙肝病毒或丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的发生率高，发病年龄提前，预期寿命短。    

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    是谁诱发了脂肪肝

    脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。长期研究发现，脂肪肝的发生主要有以下六种原因：

    １、酒精：酒是引起脂肪肝的最常见病因，长期饮酒导致酒精中毒，对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用。

    ２、营养过剩：长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，使肝脏脂肪合成过多。

    ３、肥胖：约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向。国内有学者调查发现：１０个“胖墩儿”中就有８个患有脂肪肝。

    ４、糖尿病：约有半数ＩＩ型糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍。

    ５、高脂血症：血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。

    ６、营养不良：有人或许会奇怪，营养过剩会造成脂肪肝，那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢？其实很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。