非酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型。

　　酒精性脂肪肝跟喝酒有关系，有些人嗜酒如命，喝成肝昏迷，肝昏迷一种是安静型的，就是躺在那儿不动；一种是暴躁型的。酒精性脂肪肝和喝酒的量有关系，酒精的量怎么换算？我这儿有一个公式，饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）＝酒精量（克）。

　　我们肝脏有酒精解毒能力，每日所饮的酒中纯酒精含量超过40克，就会导致肝脏的损伤，这种人10年之内都有肝病，早期是肝炎，晚期肝纤维化，最后是肝硬化。10%-15%的嗜酒者可发生肝纤维化，但在有肝脏疾病表现的嗜酒者中，50%的患者可出现肝纤维化，最终引起酒精性肝硬化。喝入的酒精通常分布在哪些部位？

　　酒精进入人体后进入血液，然后随血液迅速扩散到身体的各个部位，集中在血管分布密集的部位，比如人的脑、肺、肝等器官，并很快达到平衡。

　　酒精是微脂溶性物质，多溶于水，脂肪组织吸收掉4%的酒精，其余的被含水量高的组织吸收，最后从尿里排出去。所以，尿液中的含量是高于血清的，能喝酒的人只要是老排尿，酒就醒了，有时候让他多喝点茶、喝点水从尿里排走就好了。脂肪肝和酒精肝基本上相伴相生，严重程度与饮酒量的多少密切相关。脂肪肝与肝癌有关系吗？

　　这也是大家很在意的问题，因为肝癌是发病率相当高的。脂肪肝和肝癌没有直接的关系，但是脂肪肝病因之一是饮酒引起的，就是说酒精引起的脂肪肝和肝癌是有关系的。非酒精性脂肪性肝硬化也可并发肝细胞癌。有些西方国家进行过统计，脂肪肝可使50岁以下患者的寿命缩短4年，使50岁以上患者的寿命缩短10年。得了脂肪肝会感觉到不舒服吗？

　　脂肪肝没有特异性，临床起病隐匿，即使已经发生了脂肪肝，很多病人通常也没有自觉症状，且多呈良性经过，症状轻微。肝脏是一个很内向的器官，它跟肺脏、肠道、肾脏都不一样，这些都是外向的器官，得了肺炎会咳嗽，肠道发炎会拉肚子，肾脏发炎右上腹会疼的，肝炎和肝硬化不疼，脂肪肝病人没有反应，症状很轻。

　　部分患者仅有轻度的食欲减退、腹胀以及右上腹压迫感或胀满感等不适感觉。极少数患者可出现较严重的右上腹疼痛。

　　大多数是在健康体检或因其他疾病进行血液或影像学检查时偶然才被发现的。75％以上的病人有肝肿大，多数人为轻度肝肿大，没有明显的压痛。这些症状可能与肝内脂肪浸润导致肝脏肿大、肝包膜过度伸张有关，并可能伴随其他疾病所致。脂肪肝如何诊断？

　　B超：具有经济、迅速、无创伤等特点，定期给脂肪肝高危人群做肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。

　　CT：有助于对脂肪肝的判断和确诊，并可判断肝内脂肪分布类型，即是弥漫性脂肪肝还是局灶性脂肪肝，还可提示有无肝硬化和肝内肿瘤。CT对脂肪肝的诊断是很好，但是不需要频繁地做CT。

脂肪肝患者的治疗原则

　　记住16个字：合理膳食、戒烟限酒、合理运动、药物辅助。

　　合理膳食，五项注意：

　　第一，一定要限酒，不必戒肉；

　　第二，每顿饭二两粮，不当泔水缸；

　　第三，三份高蛋白（一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐）；

　　第四：饮食四有：有粗有细不甜不咸；

　　第五，每天500克蔬菜和水果（弱碱）；

　　比例：副食6主食4；粗粮6细粮4；植物纤维6动物4。

　　还有，“吃饭七八分饱”，不能吃饱了，尤其是肝硬化病人更不能吃饱了，肝硬化病人吃两三分饱就可以了，吃饱以后腹压高会出血的，可以多餐少吃。另外，我们提倡低热量饮食。

　　适当地提高蛋白质量。高蛋白膳食（1.5-1.8g），要注意补充维生素，矿物质、植物纤维。我比较建议岁数大的人吃两种药：一种是多种维生素，第二是卵磷脂和深海鱼油。老年人要补钙，牛奶里面含钙是最多的，对老年人身体是最好的。

　　红绿黄白黑，多吃有益食物

　　红：西红柿、红酒、红辣椒；

　　黄：黄色食品、黄金作物（胡萝卜、南瓜、老玉米、红薯、小米等）含大量卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE。吸收水分，吸收毒素，吸收脂肪。

　　绿：绿茶（含抗氧自由基物质）、绿豆、绿色蔬菜

　　白：荞麦粉（通便、降血脂、降血糖、防癌）；大蒜、花粉（植物精子）

　　黑：黑木耳（降低血液黏稠度）、黑米、蘑菇

　　戒烟限酒：有酒精肝的人一定要戒酒，没有酒精肝的人要少量饮酒。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成，戒酒不能逆转，但可改善活动过程。

　　合理运动：我们提倡有氧运动，缺氧的时候头晕，头晕的时候就缺氧。还有呼减，不能跑得太快。运动量：年龄+心率为170次/分；每周3-5天每次持续20-30分钟。所以要有氧运动，步行是最好的或者慢跑，而且要持之以恒。

　　另外，要调整心态，心态特别重要。我们要注意生活方式，不要心胸狭窄。另外还要勤快一点，没有一个懒汉长寿。