据欧美学者统计，脂肪肝发病率占平均人口的10%，在肥胖和糖尿病患者中占50%，酗酒者中约占57.5%。在我国随着人们生活习惯和饮食结构的改变，脂肪肝的发病率呈不断上升趋势，脂肪肝成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。据有关资料报道：广州30岁左右人群脂肪肝发病率为20%?30%。上海4000余名机关干部与公司职员的调查报告脂肪肝发病率为12%。南京市干部为11.4%。厦门市为16.54%。天津市一家减肥医院一项对1200名单纯肥胖儿童调查表明：重度肥胖儿童脂肪肝的发病率竟高达90%，每10个小胖墩儿中就有9个脂肪肝。深圳市虽无系统调查脂肪肝发病率的报告，但据市某一医院2000年的体检报告脂肪肝发病率为39%，最新调查显示，因食欲差、或肝区压痛等症状来肝胆内科就诊的1125名患者中，脂肪肝的发病率高达35%以上。 90%肥胖患者肝脏存在病变：10%完全正常；30%单纯性脂肪肝；30%肝脏性肝炎；25%肝脏纤维化；5%肝硬化。

肥胖度=（实际体重－标准体重）/标准体重×100%

    　成人标准体重（kg）=身高（cm）－105    （身高大于或等于160cm）

                         身高（cm）－100    （身高小于160cm）

   　 儿童标准体重（kg）=身高（cm）×2＋8

肥胖度

腹腔内脂肪量的代表性指标

日本检查肥胖新指标：腰围÷身高>0.5=肥胖

据《读读新闻》报道，这一标准是根据到虎之门医院就医的8500名病人实际情况制定的．医生们对病人腰围和身高逐个测量，然后进行综合数据分折．结果发现，腰围和身高比超过0.5以上，高血糖患者为10.5%，高血脂患者为25.7%；腰围和身高比低于0.5，高血糖患者为5.9%，高血脂患者为13.4%．

椐介绍，这一标准对那些腹部肥胖、使用正常标准不太适用者最为有效，而且计算方法简单，便于普及

脂肪肝形成的病因：肝脏代谢功能失衡,脂库中游离脂肪酸被动员入肝,脂肪酸在肝内氧化代谢减少,脂化成甘油三脂增多,同时运载脂肪出肝的载脂蛋白合成减少，导致脂肪在肝脏中的沉积，形成了脂肪肝。

 正常人肝内脂质含量占肝湿重的2-4%，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和胆固醇酯。肝内脂质积聚超过肝湿重的5%为脂肪肝。肝内积聚的脂质依病因不同可为甘油三酯、脂肪酸、磷脂和胆固醇酯，其中以甘油三酯为多。根据脂肪的含量，将脂肪肝分为轻型（含脂肪5-10%），中型（含脂肪10-25%），重型（含脂肪25-50%）三型。

（一）脂肪肝病理分级：
1 肝细胞脂肪变性
2 单纯性脂肪肝
3 脂肪性肝炎
4 脂肪性肝纤维化
5 脂肪性肝硬化

（二）长期盲目服用降脂类药，不但不能治好脂肪肝，反而会使其加重。因为，降脂药物对血脂的分流与调节主要是通过肝脏来调节的。在肝脏处于正常情况下，降脂药物的作用是明显的。但是，对干脂肪肝患者，降脂类药的作用由于肝细胞的损害而减弱，对肝脏的不利影响反而突出地表现出来：直接使肝细胞内脂肪积聚加剧，致肝脏肿大，血谷丙转氨酶升高，部分患者还可出现黄疸。因此，对于脂肪肝患者，一般不要使用降血脂药物，即使其患有高脂血症，首先也应采取控制饮食量的方法和配合服用中药的方法治疗。
         (三)主要措施        
                                                                                             
1 饮食疗法

一、肥胖病人在积极保肝治疗的同时，重点是要控制饮食、降低体重，体重应以降至标准体重或仅超过标准体重的20%以内较为适宜。饮食疗法和锻炼是减重的基础。减少 7 700kcal摄入可减少1kg脂肪,按患者每天热能需要(约30～40kcal/kg),可推算出每天须减少多少热能才能有一定的减重速率。一般每降低1%的体重可使血清ALT下降10%,减重10%可能使之复常。需注意的是,短期内减肥速度过快,易出现脂肪性肝炎病变加重、电解质紊乱、高尿酸血症、酮症及体重反跳等不利影响。

饮食原则上应摄取新鲜蔬菜、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食,以使体重减轻10%?20%。 应当认识到脂肪肝患者的饮食中仍要含适量的脂肪,并注意控制糖类的摄取。因为摄取不含脂肪的食物时,机体仍可从糖类及氨基酸前身物质中合成脂肪酸,而摄取过多的糖类又可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪。还应依不同病因、不同病情确定饮食构成。如有糖尿病和高脂血症者,饮食应含低胆固醇和高维生素,食用植物油。