二、饮食治疗目的：

1、尽可能使体重、血脂、血糖维持在正常范围内。

2、消除或减轻肝脏脂肪沉积。

3、防止低血糖、酮症酸中毒，肝性脑病等到急性并发症。

4、防止可改善肝脏、心血管、肾脏等慢性并发症。

5、尽可能保持重要物质的需要量，以维持机体的正常生长发育和日常社会活动。

三、脂肪肝的饮食治疗原则：

1、合理控制热能摄入。

2、大营养素、纤维素摄入量。

3、增加维生素的摄入。

4、充分合理饮水。每日摄入适量的水,有助于肾脏功能的正常发挥以及减轻体重,促进肝内脂肪代谢

建议：每日饮水2200?2700ml

饮水最佳选择：白开水，矿泉水，净化水以及清淡的绿茶、菊花茶等。

5、坚持合理的饮食制度：

a、实行有规律的一日三餐,避免过量摄食、进零食、夜食以及过份追求高品味高热量和调味浓的食物。

b、  食速度过快可导致饱腹感消失,成为肥胖症发病的促发因素。

四、中国居民膳食指南：

1、食物多样,谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油；

2、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食；如饮酒应限量；吃清洁卫生不变质的食物。

五、脂肪肝病人为什么需要高蛋白饮食？

1、  肝功能障碍,使蛋白质代谢出现负氧平衡。

2、  蛋白质摄入不足,可加剧肝内脂肪沉积高蛋白质饮食可增加载脂蛋白,特别是VLDL的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝。

3、  高蛋白饮食有利于肝细胞动能的恢复和再生。

4、  脂肪肝病人每日每千克体重需要蛋白质1.5---2.0克【糖尿病性脂肪肝兼有肾病的病人蛋白的摄入量不宜过高】

六、脂肪肝病人食物蛋白的来源：

1、  兔肉富含8种必需氨基酸,而脂肪与胆固醇含量很低且脂肪又多为不饱和脂肪酸，极力限制饱和脂肪酸的摄取量。

2、  牛奶（不能过多）。

3、  动物性蛋白质。

4、大豆蛋白质。

七、脂肪机理作用：

供给热能，构成身体组织，供给必需脂肪酸，促进脂溶性维生素的吸收，维持体温、保护脏器、改善食物感欢性状。

八、脂肪酸的分类：

1、饱和脂肪酸：猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、揶子油、红花油等。（少吃）

2、单不饱和脂肪酸：橄榄油、菜籽油、茶油、花生油 （多吃）

3、多饱和脂肪酸：大豆油、玉米油、芝麻油、棉籽油、红花油、鱼油、葵花油。

九、控制食物中胆醇的含量：

1、高胆固醇血症者,每日胆固醇摄入量小于300mg。

2、伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病者。每日胆固醇摄入量度150?200mg。

十、含胆固醇较高的食物需忌食：

1、脑髓、蛋黄、鱼子、蟹黄、蚌肉、猪肾、猪肝、猪肚等动物内脏。

2、应摄入低糖类饮食,禁食富含单糖和双糖的食品以促进肝内脂肪消退。（高糖糕点、冰淇淋、干枣、糖果等）

十一、需加膳食纤维摄入量：

膳食纤维从20g/d---25g/d   增至40?60g/d

富含可溶性膳食纤维的食物有：玉米肤、米麦粉、硬果、糙米、豆类、香菇、海带、木耳、甲犁、魔芋等。

十二、脂肪肝患者需加维生素的摄入：

　　1、维生素B族与维生素E参与脂肪代谢，并对肝细胞有保护作用。

　　2、维生素A胡萝卜素可防治肝纤维化。

　　3、应多进富含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果。

　　4、尽量在餐前面或两餐之间饥饿时进食低热量水里。合理饮水。

2  运动疗法

  坚持锻炼是消耗热量,降脂减肥, 以维持理想的体重的有效方法。对肥胖者运动疗法比单纯节食减肥更重要,其原因为运动减肥祛除的主要是腹部内脏脂肪,常可引起三酰甘油、LDL、胆固醇下降及HDL-胆固醇升高、葡萄糖耐量改善以及血压下降。每天锻炼热能消耗300kcal ,4个月可减重4.5kg。

无严重心脑合并症的患者均可进行适量的运动，最有效病例为体重超重和胰岛素抵抗患者，以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动。对肥胖、糖尿病、 高脂血症引起的脂肪性肝炎患者，可在医生指导下完成中等量的运动,即最大强度的50%前后,心率达到一定标准(20～30岁130次 /min,40～50岁120次/min,60～70岁110次/min)；每次持续10～30分钟,每周3次以上。