目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床与病理特征。方法分析41例NAFLD患者的肝组织脂肪变程度、炎症分级和纤维化分期,并研究其与体重指数(BMI)、血清生物化学和B超检查结果的关系。结果41 例NAFLD患者中,肝组织脂肪变分级:Ⅰ级21例(51．2％),Ⅱ级15例(36．6％),Ⅲ级5例(12．2％);肝组织炎症活动度分级:G0级2例(4．9％),G1级25例(61．0％),G2级10例(24．4％),G3级3例(7．3％),G4级1例(2．4％); 肝组织纤维化分期:S0期20例(48．8％),S1期14例(34．2％),S2期4例(9．8％),S3期2例(4．9％),S4期1例(2．4％)。肝脂肪变程度与肝炎症分级(r=-0．131 3,P=0．413)和肝纤维化分期(r=-0．179 2,P=0．262 3)均无显著的相关性。肝细胞脂肪变程度与BMI(r=0．669,P<0．01)和B超检测到的脂肪肝程度(r=0．366,P<0．01) 呈正相关,炎症活动度与丙氨酸氨基转移酶(ALT)(r=0．669,P=0．019)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(r= 0．438,P=0．005)和B超检测到的脂肪肝程度（r＝0.562，P<0.001)呈正相关，而与血小板数呈负相关（r＝－0.344，P=0.040)；肝纤维化分析与ALT(r＝0.449，P=0.003)、AST(r＝0.477，P＝0.002）、r-谷氨酰转肽酶（r＝0.373，p＝0.025）和碱性磷酸酶（r＝0.346，p＝0.039）呈负相关。结论 肝脂肪变程度与炎症分级和肝纤维化分期均无显著的相关性，BMI、AST、ALT、血小板和B超检测到的脂肪肝程度等与肝组织病理学有关，肝活组织检查有助于明确诊断。

郑瑞丹; 陆伦根; 孟家榕; 黄俊达; 饶日春; 徐成润; 曾民德