| 每天两瓶啤酒 一年下来就可能得脂肪肝 |
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| Chinazfg.com(中国脂肪肝网) 2008-03-20 13:27:48.0 来源:浙江在线 |
上周四晚上，省新华医院中西医结合肝病科主任施维群教授做客“名医在线”。还没等施主任坐稳，办公室里的同事就闹腾开了：“脂肪肝有哪些危害？”“我不胖，怎么也会得脂肪肝的”“得了脂肪肝，什么东西不能吃？”……前几天报社刚组织体检，办公室里近一半男同事被查出患有脂肪肝。“近水楼台先得月”，听说“名医在线”这回请来的是肝病专家，大伙赶紧先问问。
“从近年来的体检数据看，脂肪肝患者逐年增多，而且低龄化倾向相当严重。我接诊过一位患者，只有5岁就得了脂肪肝。”施维群主任说，他们曾对全省的体检报告做过统计，其中有四成以上的人患有不同程度的脂肪肝。“脂肪肝正影响着人们的生活，轻度、中度脂肪肝令人食欲不振、疲乏无力，重度脂肪肝则有可能发展成为肝硬化、腹水，甚至危及人的生命。毫不夸张地说，脂肪肝正在成为人们健康生活的一个‘隐形杀手’。”
案例一脂肪肝不是胖人的“专利”
吴女士身高160厘米，体重只有45公斤，但令人想不到的是，在单位最近一次体检中，她居然被查出患有脂肪肝。她百思不得其解，脂肪肝不是胖人的“专利”吗？
“脂肪肝听起来好像是脂肪较多的胖人的专利。其实肝脏是脂肪代谢的重要器官，胖人脂肪多，容易导致脂肪沉淀，形成脂肪肝，但肥胖仅是导致脂肪肝的其中一个因素。”施主任说，此外节食者也易患脂肪肝，如一些减肥的女士和喜欢挑食、偏食的儿童。患者因热量不足，缺乏营养而消瘦，常常动用组织中脂肪，但又不能在肝脏内正常转化脂肪，所以发生堆积形成脂肪肝。
另外，荤多素少，不吃早餐，偏爱夜宵的饮食习惯，也容易使肝脏出毛病。夜间吃东西后由于缺乏运动，容易使营养不吸收；而早上不吃东西，又会因白天工作量大而造成营养不良，所以不少人既有脂肪肝又有营养不良。
“如果脂肪肝患者能持之以恒调节饮食，并配合适当运动，是可以使肝功能恢复正常的。当然患者病因不同，调养原则不同：如肥胖、高血脂症、糖尿病所致营养过剩性脂肪肝患者，要严格控制总热量和脂肪的摄入；酒精性脂肪肝，戒酒是最重要的。”
案例二一次喝两瓶啤酒就会伤肝
张先生是一家企业的部门经理，由于公司正在发展阶段，加上他至今未婚，平常总在外面应酬，令他自豪的是他有一公斤白酒的酒量。最近他感觉自己很容易疲劳，右上腹部有点胀，在最近的一次体检中，结果显示“中度脂肪肝且谷丙偏高”。
医生详细询问了他以前的健康情况、饮食与生活习惯后说：你这种情况大多是酒精性的脂肪肝,最好戒酒并接受治疗。因为如果不重视的话，这种酒精性脂肪肝，很可能转变为酒精性肝炎、酒精性肝硬化。
施主任说，正常人的肝脏一天只能化解20克酒精，折算成啤酒就是500毫升、葡萄酒则是200毫升、38度以下白酒则是25-30毫升。一次喝两瓶啤酒就是1000毫升的量，就会损伤肝脏。有些人常常一次就饮白酒200-500毫升，甚至中午喝了，晚上再继续喝，肝脏连续遭受过量酒精的浸润，一段时间后必然患上酒精性肝病。
追问：脂肪肝是不是病？
一不留神它会要人命
施主任介绍，目前脂肪肝已成了仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。令人担忧的是，脂肪肝已成为中青年人的常见病之一，患病年龄多在30-40岁之间，特别是中青年上班族，更成为脂肪肝的“重灾区”，某些相关职业如白领、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等患病率较高。
脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内过多积聚造成的，这种变化是肝脏对损伤产生的最常见反应。通俗地讲，脂肪肝是一种代谢类疾病，致病因素不是独立的，在多种因素共同作用下使人体内、特别是肝脏内的脂肪代谢失去平衡，最终导致脂肪在肝细胞内过量积聚，从而形成脂肪肝。
施主任打了个形象的比喻：人体好比是一个蓄水池，体内的脂肪就是水，进得多出得少，甚至只进不出，当然就会出现严重的后果，蓄水池崩溃，人体就会患上各种各样的代谢类疾病，其中脂肪肝是最常见，也是最易被人忽略的疾病。“因为这种病初起时，肝功能还正常，症状也不明显，最多会出现疲乏无力、食欲不振等症状，可是一旦任由其发展，便会使人体的免疫功能下降，发展成脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化，甚至造成更严重的后果。
由于脂肪肝并不严重影响人们正常生活，所以很多人不重视，认为最多算是一种亚健康状态，不是真正的疾病。施主任表示：“这是一种误区，脂肪肝会造成肝功能的改变，进而引起一系列连锁反应，导致高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化等代谢类疾病。临床已证明，脂肪肝10年内发展成肝硬化的患者大约可占到3%。”
“生活习惯，特别是饮食习惯不健康又缺少锻炼的人最容易患上脂肪肝。如经常吃大鱼大肉、饮食无节制的人，长期饮酒的人，肥胖者和长期不运动的人都是脂肪肝的高发人群。所以脂肪肝重在预防，而预防的关键则是改变饮食和生活习惯。”
治疗脂肪肝并非只是服用保肝降脂药物。调整饮食结构，适当运动，纠正不良行为更为有效和重要。
吃药不是首选办法，主要还是要在生活中多加注意。戒酒、合理饮食和适量运动是三大关键环节。
医生，有什么问题吗？
你有轻度脂肪肝。
那我需要吃什么药呢？
好！
下一个！
支招：如何远离脂肪肝
饮食、锻炼、用药是关键
“对脂肪肝，既不可掉以轻心，也不必忧心忡忡，对已患脂肪肝的患者，只要及时治疗是可以逆转的。应该说，脂肪肝是一种容易治疗和恢复的病症，关键在于合理治疗。”施主任建议从控制饮食、加强体育锻炼、合理用药三方面来防治脂肪肝。
控制饮食：饮食结构合理，做到荤素搭配，营养不良的人，要增加营养，提高热量，饮酒者必须彻底戒酒。燕麦、玉米、海带、紫菜、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘蔗、胡萝卜、山楂、木耳、冬瓜都有降血脂作用。少吃动物内脏、肥肉等高脂食物。以蒸、烩、炖、焖等烹调方式为宜，少用油炸、油煎、油炒。
体育运动：运动可消耗体能，促进脂肪代谢，这是减肥和控制体重最有效的方法，也有利于脂肪肝的治疗。但值得注意的是，体重不能骤降，如果1个月内降5公斤以上，这个速度明显过快，会加快脂肪组织入肝，反而会加重脂肪肝。
合理用药：目前临床上还没有特别令人满意的干预脂蛋白代谢的药物，对轻型脂肪肝一般不用药物治疗，对中、重型脂肪肝可选择性地使用降脂与去脂药物。不过有人认为，药物治疗脂肪肝非但不能解决肝细胞堆积，相反有些药物还会伤肝。常用中药有何首乌、泽泻、丹参、山楂、柴胡等有降脂作用的药物。高胆固醇者，可用他汀类药。维生素E、B类，可以保护肝细胞，防止脂肪堆积。而中药大小柴胡、胆宁、血脂康、脂必妥对降血脂和治疗脂肪肝有一定作用，而且毒性也较小。
【现场实录】
刘先生：我今年28岁，喝酒蛮厉害的，红酒能喝两瓶，也挺喜欢吃些牛肉、羊肉，平时运动比较少，不是开车就是坐在办公室。前段时间体检时，发现有中度脂肪肝，平时还有点胃胀。像我这样应该怎么办？
施主任：对轻、中度脂肪肝，都主张不吃药，平时要注意饮食均衡，肥的、油腻的食物和甜食要尽量少吃，蔬菜的成分要增加；加大活动量；牛肉、羊肉胆固醇含量比较高；酒要尽量少喝，白酒不要超过二两，红酒不赶过半瓶，啤酒则应少于两瓶。每天喝两瓶啤酒，一年下来就有可能得酒精性脂肪肝。
张先生：我身高183厘米，只有140斤，但体检时查出患有脂肪肝，像我这么瘦的人，怎么也会得脂肪肝？平时要注意些什么？
施主任：瘦的人一样会得脂肪肝。饮食上要以素食为主，要尽可能不吃肉，多吃些蔬菜，甜食和饮料要控制。同时要进行体育运动，尽可能不要开车，散散步是不行的，要有一定的量和速度。晚饭后半小时最好小跑或快走40分钟，有微汗出来才行，心跳达到每分钟170-180次就有作用了。
陈先生：得了酒精肝，好治吗？怎么治疗？
施主任：首先要戒酒，根据临床症状选择药物治疗，一般早期或轻度的治疗效果会比较好，一旦发生酒精性肝硬化，就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。早期除了戒酒外，可以应用一些保肝的药物和复合维生素，转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法，加强普通饮食疗法，多吃新鲜蔬菜和水果。到后期发生肝硬化合并症时，要针对出现的不同的临床症状进行治疗。 | |
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